諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn),是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,全年均可發(fā)生感染,每年的10月至次年4月為高發(fā)期。諾如病毒感染的患者、隱性感染者及健康攜帶者均可為傳染源。糞口途徑是主要傳播方式,也可以通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,由于病人的嘔吐物和糞便可形成氣溶膠,與病人接觸可傳染。感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童。
潛伏期多在24~48小時(shí),最短12小時(shí),最長(zhǎng)72小時(shí)。發(fā)病突然,主要癥狀為嘔吐和腹瀉,可伴有惡心、發(fā)熱和腹痛。兒童病例以嘔吐為主,成人病例腹瀉為多,24小時(shí)內(nèi)腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢通常無炎性細(xì)胞,白細(xì)胞計(jì)數(shù)<10/HP(高倍鏡下),未見紅細(xì)胞。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者,有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外,有些感染者也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
預(yù)防措施:
由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病,容易在人群密集的場(chǎng)所發(fā)生局部聚集病例。因而我們要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。
1、注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。洗手時(shí)肥皂或洗手液洗手,待肥皂泡持續(xù)10秒后沖洗干凈。
2、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,不吃無牌無證的街邊小店。
3、提倡喝開水,不吃生的、半生的食物,尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品,生吃瓜果要洗凈。
4、對(duì)病人、疑似病人要隔離治療,居家休息,做好家庭內(nèi)的隔離和衛(wèi)生,病人污染的環(huán)境和物品、嘔吐物及糞便做好隨時(shí)消毒,防止出現(xiàn)家庭內(nèi)的傳播。
5、學(xué)校加強(qiáng)晨午檢,一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不適,指導(dǎo)其就診、隔離治療,及時(shí)追查缺勤學(xué)生的健康狀況,及時(shí)向疾控和上級(jí)部門報(bào)告。加強(qiáng)對(duì)發(fā)病班級(jí)學(xué)生的醫(yī)學(xué)觀察。加強(qiáng)對(duì)患病學(xué)生的追訪,待癥狀完全消失后3天方可復(fù)課。